Mamoplastia de Redução

O QUE É?

Esta cirurgia visa diminuir ou reduzir o volume mamário. As mamas volumosas constituem não só um problema estético mas um pro-blema Médico de primeira ordem, devido à sobrecarga que ocasionam sobre a coluna de muitas mulheres, provocando frequentes dores de coluna com acentuação da cifose dorsal; em outros casos, especialmente na mulher jovem, pode ser causa de alterações graves da personalidade. A dismorfia que supõe as mamas volumosas pode fazer de uma jovem uma pessoa complexada e tímida, incapaz de se integrar socialmente e incapaz de atingir a completa maturação emocional. A tudo isto, devemos somar que a mulher com mamas volumosas tem tendência a adoptar uma postura encurvada para ocultar em parte o seu problema, o que agrava ainda mais a sobrecarga na coluna cérvico-dorsal.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

O objectivo da cirurgia é reduzir o volume de glândula e de pele e corrigir a posição da mama, da aréola e mamilo geralmente descaídos. Existem diferentes técnicas operatórias que podem ser realizadas pelo Cirurgião. Uma técnica empregada por muitos Cirurgiões desde há décadas em todo o mundo é a operação de Pitangui. Esta operação pode ser considerada o standard com o qual devem ser comparadas as novas técnicas. A cirurgia deixa umas cicatrizes em forma de âncora. Um dos problemas que tem esta operação é que deixa cicatrizes

relativamente grandes e que podem ficar demasiado visíveis. Em todas as técnicas procede-se à remoção do excesso de pele, glândula e gordura, tentando manter a irrigação da aréola e do mamilo, que são puxados até à nova posição.

ANESTESIA E DURAÇÃO DA CIRURGIA

Esta operação é realizada habitualmente com anestesia geral. Na Clínica Luso Espanhola realizamos uma infiltração com anestesia local para complementar a anes-tesia e facilitar a dissecção. A duração desta cirurgia é de aproximadamente 70 a 90 minutos por mama.

PÓS-OPERATÓRIO

A mulher operada deve estar uns dias calma, já que será normal estar um pouco cansada. A dor não costuma ser forte e é facilmente controlada com algum analgésico. Os curativos são feitos cada 48 horas e depois mais espaçadamente. Tiramos as suturas (pontos) ao fim de 2 semanas. Na maior parte dos casos a mulher pode retomar uma vida autónoma e normal ao fim de poucos dias. Recomendamos também evitar esforços violentos ou ginástica durante 3-4 semanas. É normal sentir uma ligeira redução da sensibilidade mamária que é temporária e raramente definitiva. O inchaço ou edema mamário cede ao fim de poucas semanas.

RESULTADO

Deverá existir harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax e a massa corporal. Em casos de mamas muito volumosas, pode ser difícil obter uma simetria absoluta e pode ser necessário algum retoque posterior. O resultado só se observa ao fim de vários meses. Os resultados podem ser piores em pessoas fumadoras ou nas gigantomastias extremas. As técnicas mais mo-dernas de redução procuram uma redução mamária que deixe uma forma bonita da mama, com volume residual suficiente, uma adequada projecção e cicatrizes o mais pequenas possível. Contudo, a cicatrização é uma característica pessoal e varia de paciente para paciente. O resultado final é visível ao final de 6 meses.

CUIDADOS NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO

Após o acto operatório, a paciente fará uso de um soutien específico, que deverá ser usado por aproximadamente 30 dias. Neste período, a paciente deverá sempre usar o soutien tanto de dia como de noite e após este período sempre que pratique desporto. Banho ou duche somente após a autorização do Médico. A cicatriz resultante dependerá fundamentalmente da qualidade de cicatrização desse paciente em particular. Cada indivíduo apresenta uma peculiaridade especial no que diz respeito à cicatrização.

QUAIS OS PROBLEMAS MAIS FREQUENTES QUE PODEM APARECER NUMA MAMOPLASTIA DE REDUÇÃO?

Devemos considerar a cirurgia de redução mamária uma técnica segura, sempre que realizada por uma equipa médica devidamente treinada. Como em qualquer cirurgia podem surgir complicações como: infecção, necrose tecidular, perda do complexo auréolo - mamilar (muito raro), assimetrias, diminuição da sensibilidade, etc. A cirurgia de redução mamária vai deixar de forma permanente cicatrizes. Podem acontecer quelóides (cicatriz grossa e vermelha) e cicatrizes hipertróficas (largas) especialmente em mulheres negras. O aleitamento pode ficar afectado em alguns casos quando a redução é muito grande.

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