CIRURGIA VASCULAR

As VARIZES, são dilatações das veias, que fazem com que estas percam a sua capacidade de enviar o sangue até ao coração, de forma adequada. Desta forma, o sangue fica relentado e estancado.

O aparecimento de uma variz, pode originar novas varizes, porque a pressão dentro da veia vai-se transmitindo às outras veias adjacentes. Por isso, devemos tratar quanto antes as pequenas varizes que vão surgindo.

Existem diferentes tipos de varizes nos membros inferiores. As mais pequenas e superficiais são chamadas telangiectasias ("derrames"), as que são mais profundas são troncos mais grossos. Não existem varizes "internas". Todas as varizes dos membros inferiores estão situadas entre a pele e o músculo (supra-aponeuróticas).

Quais são as complicações que podem aparecer numa doente com varizes?

Além dos sintomas habituais de dôr, pernas cansadas e prurido (comichão), também podem aparecer edemas (perna inchada), tromboflebite superficial, manchas sutâneas e úlceras.

Quais são os tratamentos que existem para as varizes?

Existem vários tratamentos, entre eles destacam-se:

ESCLEROTERAPIA

O que é?

É um tratamento que consiste na injecção de um produto dentro da veia para provocar a atrofia e colapso do vaso. Vulgarmente se chama "secagem".

Em que varizes pode ser feita escleroterapia?

Deve-se usar especialmente para tratar as varizes mais finas e algumas varizes tronculares.

Quantas sessões são necessárias?

Depende do tipo de paciente, mas habitualmente são necessárias entre 2 a 5 sessões, feitas a cada 7-10 dias.

Substitui a cirurgia?

Raramente isso acontece. Quando existe indicação cirúrgica, esta deve ser feita independentemente de ser feita a esclerose. Digamos que a esclerose vai melhorar o aspecto externo e a cirurgia trata a raíz do problema.

Quais são os tipos de esclerose que existem?

São usados diferentes produtos esclerosantes:

Polidocanol 0,5-2%
Glicerina cromada,
Glicose 75%,
Espuma,
Etc

Existem outros procedimentos de esclerose?

Sim. Por exemplo, a Crioescleroterapia.

Consiste em injectrar os produtos anteriores muito frios de forma a diminuir a dôr e melhorar o resultado.

LASER VARIZES EXTERNO

O que é?

É a utilização do laser ou da luz intensa para queimar as varizes mais pequenas.

Quais as varizes que podem ser tratadas com laser?

As varizes finas e telangiectasias, vulgarmente chamadas derrames.

É um tratamento doloroso?

Deve ser feito com uma fonte de frio para evitar a dor.

Pode haver queimaduras?

São raras e habitualmente reversíveis e facilmente evitáveis.

Pode ser resolvido com uma sessão?

Normalmente precisa de várias sessões para melhorar.

Cirurgia ambulatória de varizes

O que é?

É necessária especialmente quando existe insuficiência de comunicantes com o sistema venoso profundo. Existem diferentes tipos de operação de acordo com o problema do doente e com a experiência do cirurgião.

Na nossa Clínica realizamos habitualmente a Safenectomia Parcial com anestesia local e sedação de forma a que o paciente possa ter alta ao fim de algumas horas.

O que devo fazer antes da operação?

Parar de tomar aspirina ou similares, vários dias antes.
Manter jejum de 6 horas.
Tomar banho antes da operação.
Vestir roupas cómodas.

Em que consiste a operação?

São feitas pequenas incisões na pele para extrair as varizes.Essas incisões podem ser fechadas com pontos ou pequenos pensos. A operação raramente ultrapassa os 60 minutos.

Que cuidados devo ter nos primeiros dias?

Manter a perna ligada durante as primeiars 24-48 horas.
Colocar a perna em posição elevada.
Vestir meias de descanso depois de retirar as ligaduras.
Fazer os curativos segundo as indicações do médico.
Tomar a medicação prescrita.
Recomedamos também fazer um pequeno passeio a cada 2 horas.

Laser Endovascular

O que é?

É um tratamento inovador que permite tratar sem cirurgia o problema das varizes. Usando uma luz laser, conduzida através de uma fibra óptica, podemos esclerosar as varizes dos membros inferiores.

Porque é considerado um tratamento inovador?

Porque os avanços em tecnologia laser permitem agora tratar as varizes, em muitos casos, sem necessidade de usar o bisturi para abrir a pele.

Quais as vantagens?

Ausência de cicatrizes, recuperação mais rápida, regime de ambulatório, menor incidência de lesões do nervo safeno e ausência quase total de hematomas (negras)

Substitui a cirurgia?

Sim, a maior parte das vezes substitui a cirurgia. Esta, é a sua grande vantagem.

É um tratamento doloroso?

A dôr referida pelos pacientes é pequena e sempre menor que o tratamento com cirurgia.

Quando posso retomar a minha actividade habitual?

Recomendamos retomar a acticidade laboral, ao fim de 48 horas, mas, na maior parte dos casos os pacientes retomam a sua actividade mais cedo.

VÍDEOS

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