Cirugía de Hernias

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1. HERNIA ABDOMINAL

La hernia es una protrusión o salida de su lugar habitual de un órgano o parte de nuestro cuerpo. En el abdomen, son las hernias inguinales las hernias más comunes, epigástricas y umbilicales.

 

HERNIA INGUINAL

Aparecen en el área de la ingle también llamado región inguinal. Son mucho más frecuentes en los hombres. Puede suceder después de un esfuerzo. Puede aparecer en cualquier momento de nuestra vida. Los síntomas son un “chat” o un tumor que aumenta con el esfuerzo. La tendencia es a aumentar con el tiempo.

Punto de vista anatómico, las hernias inguinales pueden ser directas o indirectas.

El tratamiento de Cirugía de Hernias es siempre quirúrgico. Existen diferentes técnicas operativas. Actualmente, existen en muchas redes de casos para reforzar la pared y ocluyen el defecto.

 

Si no quirúrgicamente la hernia, normal es la ampliación de forma predeterminada y más tiempo la encarcelación o estrangulación de la hernia. Esto hace que la situación urgente porque puede ser a causa de una perforación intestinal.

En la Clínica Luso Espanhola recomendamos para operar las hernias tan pronto como sea posible para prevenir complicaciones graves en el futuro y hacer el procedimiento mucho más simple.

 

 

HERNIA EPIGÁSTRICA

Son las hernias de la línea media del abdomen, a menudo por encima del ombligo. El tratamiento es siempre quirúrgico. Fácilmente puede enmascarar los síntomas y ser difícil de diagnosticar.

 

HERNIA UMBILICAL

Hernia umbilical es causada por un defecto en el cierre de la cicatriz umbilical que puede ser congénita o adquirida durante la vida.

En los niños, en General, la hernia umbilical se cierra hasta 2 años, pero caso persiste hasta a cinco años, usted necesitará tratamiento quirúrgico.

 

COMPLICACIONES

 

1. Encarcelamiento. Una parte de los contenidos abdominales se mantuvo en la bolsa herniário, fuera de la cavidad abdominal. Por lo tanto, las vísceras no pueden regresar a su lugar apropiado.
2. Choke. Hay incarceración y sufrimiento del intestino o cualquier otra estructura dentro de la bolsa de herniário. La compresión de los vasos sanguíneos es lo que provoca este sufrimiento.

El encarcelamiento es una emergencia y cirugía para el tratamiento de la hernia debe realizarse tan pronto como sea posible.

 

2. HERNIA DEL HIATO/GASTROESOFÁGICO REFLUJO GASTROESOFÁGICO ENFERMEDAD

Enfermedad crónica causada por reflujo del contenido gastrointestinal hacia el esófago. El reflujo a menudo se asocia con una hernia gastroesofágica (el estómago herniado a través del orificio en el diafragma en el pecho). Son más frecuentes en los ancianos, hombre, embarazo, obesidad, escleroderma, Gastrinoma, medicación, cirugía gástrica. Los síntomas más comunes son ardor de estómago, pirosis y regurgitación. Odinofagia puede ocurrir más raramente o disfagia. Otros síntomas raros son los senos paranasales y broncoespasmo.

 

Las complicaciones son cáncer (esófago Barrett/Adenocarcinoma del esófago), úlcera del esófago, hemorragia y la estenosis.

El diagnóstico se hace mediante la realización de una endoscopia gastrointestinal superior.

La hernia de hiato puede ser deslizante, paraesofágica o mixto.

 

Aparece en más de la mitad de la refluidores. La clasificación de Los Angeles para esofagitis esto divide en 4 grados:

1. Grado A esofagitis: erosión se limita a la mucosa, menos de 5 cm.

2. Grado B esofagitis: restringida la erosión de la mucosa mayor de 5 cm pero no continuo entre dos pliegues.

3. Grado C esofagitis: erosiones continuas entre pliegues, pero cometiendo menos del 75% de la circunferencia del esófago.

4. Grado D esofagitis: comprometer más del 75% de la circunferencia del esófago de la erosión.

 

El tratamiento se realiza con ácidos y agentes procinéticos como los inhibidores de la bomba de cisaprida y metoclopramida y protones (omeprazol, lansoprazol y pantoprazol). También puede utilizar el más viejo histamina receptores bloqueadores-2: ranitidina y cimetidina.
El tratamiento definitivo es quirúrgico, siempre mediante la realización de la cirugía de Nissen laparoscópica.
Debido a la baja morbilidad y mortalidad del procedimiento, el paciente debe participar activamente en la elección del tratamiento, especialmente si no quieres seguir con el tratamiento médico.

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