Suspension mammaire/mastopexie

DE QUOI EST-CE ET À QUI S’ADRESSE-T-IL ?

Le sein féminin peut s’affaisser en raison de plusieurs facteurs tels que le surpoids, le fait de ne pas porter de soutien-gorge, l’âge, l’augmentation et la réduction ultérieure du volume pendant l’allaitement, la grossesse et les changements de poids. Les candidates à cette opération de suspension mammaire/mastopexie sont des femmes généralement satisfaites du volume de leurs seins, mais insatisfaites de l’affaissement et de la position ou de la taille du mamelon.

Il existe différentes techniques chirurgicales qui tentent de soulever le sein (pexy). Dans chaque cas, le Chirurgien doit adopter celui qu’il estime le plus approprié et surtout celui qu’il connaît le mieux.

PROCÉDURE CHIRURGICALE

L’objectif de l’opération est de soulever le sein dans son ensemble, en réduisant le volume dans le pôle inférieur, en l’augmentant dans le pôle supérieur et en atteignant la hauteur appropriée du complexe aréole-mamelon. La projection de la poitrine est particulièrement importante ; Le sein tombant (ptotique) est très plat, le médecin doit donc faire très attention à l’aspect projection. Dans certains cas, le diamètre du sein est également fortement augmenté, c’est pourquoi il faut le réduire.

Comme dans cette chirurgie l’objectif n’est pas d’enlever du volume, le Chirurgien doit conserver le plus grand volume de la glande et enlever la peau restante avec un minimum de cicatrices. Les anciennes techniques ne préoccupaient pas beaucoup les cicatrices et celles-ci étaient de taille considérable.

Les plus modernes essaient autant que possible d’éviter les cicatrices horizontales qui guérissent moins bien et sont visibles au niveau du décolleté.

L’incision délimite la zone où la peau du sein sera retirée et définit le nouvel emplacement du mamelon. Lorsque l’excès de peau est retiré, le mamelon et l’aréole sont déplacés vers une position plus haute. La peau entourant l’aréole est alors rabattue et le sein est restructuré.

La technique chirurgicale Liacyr-Riveiro modifiée par nos soins est réalisée selon les étapes précisées :

• Marquage soigné.
• Infiltration anesthésique minutieuse.
• Deepidermisation périaréolaire.
• Individualisation du lambeau pédiculé inférieur.
• Migration du commerce de détail.
• Fermeture glandulaire et cutanée.

ANESTHÉSIE ET ​​DURÉE DE LA CHIRURGIE

L’anesthésie peut être générale ou locale avec sédation. À la Clínica Luso Espanhola, dans la mesure du possible, nous optons pour la sédation avec anesthésie locale ; La raison en est que le patient ne ressentira aucune douleur dans la période postopératoire immédiate. L’utilisation d’anesthésiques locaux modernes tels que la ropivacaïne avec ou sans vasoconstricteur garantit une longue période d’anesthésie dans la zone opérée, de sorte que l’intervention chirurgicale peut être réalisée en ambulatoire.

L’intervention entre des mains entraînées dure entre 2 et 3 heures. Si l’hémostase est réalisée avec soin, aucun drainage ne sera nécessaire. Ce détail dépend de la technique utilisée lors de l’intervention chirurgicale. L’hospitalisation peut varier entre 6 et 24 heures, selon votre état général et l’ampleur de l’intervention.

Une serviette et un soutien-gorge adaptés doivent être portés les premiers jours. Nous conseillons normalement de porter le soutien-gorge pendant 3 à 4 semaines. Les points de suture doivent rester en place au moins 14 jours dans le cas de sutures intradermiques.

RÉSULTAT

Certaines patientes, en particulier celles ayant des seins relativement petits et un affaissement minime, peuvent être candidates à des procédures modifiées nécessitant des incisions moins étendues, grâce à des incisions plus petites pratiquées à partir de l’aréole. Un implant mammaire peut être posé ou non selon la technique utilisée, le souhait de la patiente et la recommandation du chirurgien.

Bien que les cicatrices soient le résultat inévitable de toute intervention chirurgicale, le chirurgien fera tout son possible pour rendre la cicatrice aussi peu visible que possible. Les points sont généralement situés autour de l’aréole, sur une ligne verticale s’étendant vers le bas depuis la zone du mamelon et le long du pli inférieur du sein. Cependant, la guérison est une caractéristique personnelle et varie d’un patient à l’autre. Le résultat final est visible après 6 mois.

SOINS PENDANT LA PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE

Après l’intervention chirurgicale, la patiente portera un soutien-gorge spécifique, qui devra être porté pendant environ 30 jours. Pendant cette période, la patiente doit toujours porter le soutien-gorge de jour comme de nuit et après cette période lorsqu’elle fait du sport. Bain ou douche uniquement après accord du Médecin.

Durant les premières semaines suivant l’intervention chirurgicale, la patiente ne doit pas faire d’efforts physiques, car il existe un risque d’ouverture des sutures placées dans le sein. Passé ce délai, la patiente reprend progressivement sa vie normale et les efforts peuvent à nouveau faire partie de sa routine.

La cicatrice qui en résulte dépendra fondamentalement de la qualité de la cicatrisation chez ce patient particulier. Chaque individu a une particularité particulière en matière de guérison.

QUELS SONT LES PROBLÈMES LES PLUS FRÉQUENTS POUVANT APPARAÎTRE LORS D’UNE MASTOPEXIE ?

Bien qu’elle ne soit pas courante, la suspension mammaire, comme toute autre intervention chirurgicale, peut présenter des complications telles qu’une cicatrice hypertrophique, une diminution de la sensibilité des mamelons, un hématome, une déhiscence des sutures, une infection et une nécrose cutanée.

Quel que soit le type de complication, il est important de rester calme et compréhensif, en confiant au Médecin la responsabilité de résoudre le problème. L’apparition de l’un des problèmes mentionnés ci-dessus fait partie de ce que l’on appelle le « risque calculé », qui s’applique à tous les types de chirurgie. Sa survenue n’est heureusement pas fréquente et ne compromet généralement pas définitivement les résultats.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Quand les cicatrices disparaissent-elles ?

Les cicatrices se déguisent sur plusieurs mois et peuvent prendre jusqu’à 1 an. Il convient de préciser que les cicatrices ne disparaissent jamais, mais qu’avec le temps, elles deviennent très dissimulées.

Peut-il y avoir une perte de sensibilité ?

Il s’agit d’une complication très rare, mais possible dans toute chirurgie mammaire.

Puis-je allaiter si je tombe enceinte ?

En principe, il ne devrait y avoir aucun problème.

Quand puis-je retourner au travail ?

Cela dépend du type d’intervention chirurgicale et de la capacité de guérison de chacun. Si tout se passe bien et que le travail n’est pas pénible, entre 15 et 30 jours est un délai raisonnable, bien sûr tout dépendra si votre travail demande beaucoup d’effort physique ou non.

Puis-je agrandir mes seins plus tard ?

Une opération d’augmentation mammaire peut être associée à une chirurgie de suspension mammaire ou même ultérieurement.

IMAGES DE CAS RÉELS