Rinoplastia
O nariz é uma das partes mais importantes da nossa cara. As alterações estéticas do nariz são dificilmente dissimuláveis, pelo que é uma cirurgia relativamente frequente na consulta de cirurgia estética.
A Rinoplastia é a cirurgia que visa mudar a forma do nariz para melhorar o seu aspecto ou corrigir as alterações congénitas e traumáticas. É sem dúvida uma cirurgia de muita responsabilidade para o Cirurgião. Qualquer erro será sempre muito evidente pelo que deve ser feita uma boa planificação da cirurgia.
O paciente deve estar consciente de que não existe a perfeição absoluta e antes da cirurgia deve tirar todas as suas dúvidas com o Cirurgião.
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
Existem dois tipos básicos de cirurgia:
1. Rinoplastia aberta: é feita uma incisão na columela nasal para reverter a ponta e ter assim uma boa exposição do tabique e ponta nasais.
2. Rinoplastia fechada: umas pequenas incisões são feitas no interior dos orifícios nasais. Habitualmente usa-se esta abordagem nas rinoplastias primárias simples. Os pontos principais a tratar são: dorso nasal, ponta e asas nasais. Todos os aspectos devem ser considerados: ossos, cartilagem e pele. O Cirurgião deve ser conservador e ir retirando o material pouco a pouco até atingir a forma desejada. No fim coloca-se um penso de gesso ou material plástico e um tamponamento no interior dos orifícios.
ANESTESIA E DURAÇÃO DA CIRURGIA
A cirurgia pode ser feita sob anestesia local, anestesia local com sedação ou anestesia geral. A eleição de uma ou outra técnica depende da experiência da equipa médica e da complexidade da operação. Na nossa experiência a intervenção dura entre 90 a 120 minutos. Existem dois tipos básicos de cirurgia.
RESULTADO
Para atingir um bom resultado deve seguir correctamente todas as indicações do seu Médico. Nas intervenções cirúrgicas faciais, é normal existir uma ligeira depressão nos dias seguintes à cirurgia devido ao mau aspecto com que se fica nos primeiros dias. O resultado final pode demorar vários meses.
Para obter o resultado apetecido ou para corrigir alguma pequena imperfeição, pode ser necessária uma segunda intervenção. Esta pode ser feita ao fim de 5-6 meses.
CUIDADOS NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO
Durante os primeiros dias existe um ligeiro inchaço. O hematoma pode ser reduzido se se infiltrar antes da cirurgia. Geralmente, o nariz vai ao normal ao fim de 2 semanas. Nas primeiras horas também pode acontecer uma pequena drenagem serosanguinolenta. Na nossa Clínica colocamos um tamponamento que retiramos em 24 horas. Ao fim de 7-10 dias são retirados os pontos de sutura e o penso com gesso ou plástico. Em poucos dias pode-se recuperar a maior parte das actividades.
QUAIS OS PROBLEMAS MAIS FREQUENTES QUE PODEM APARECER NUMA RINOPLASTIA?
As complicações são infrequentes mas podem acontecer e é obrigação do Médico informar sobre elas: infecção, sangramento nasal, reacções à anestesia. Com o tempo podem aparecer telangiectasias (pequenos vasos vermelhos) nas asas nasais. A correcção com laser costuma ser fácil. Em casos graves podem aparecer dismorfias graves tais como perdas do tabique ou narizes muito pequenos ou pouco proporcionados. Estes casos geralmente têm a ver com inexperiência do Cirurgião.
Qualquer que seja o tipo da complicação, é importante ter calma e compreensão, confiando ao Médico a responsabilidade da solução do problema. Comentários com amigos ou pessoas da família, alem de não ajudar, podem criar uma situação de intranquilidade e de descrédito. O surgimento de algum dos problemas acima mencionados faz parte do chamado “risco calculado”, que se aplica a todo tipo de cirurgia. A sua ocorrência, felizmente, não é frequente e não costuma comprometer os resultados definitivamente.
O QUE É QUE DEVE PERGUNTAR AO MÉDICO?
É muito importante saber a experiência do Cirurgião, tentar saber se usa a técnica aberta ou fechada, quais as complicações que tem tido (não acredite em quem lhe diga que não tem complicações) e como ficaram solucionadas. Peça para ver fotos de narizes parecidas com o seu. E tente ter uma ideia mesmo que aproximada de como irá ficar.
1. Quais as vantagens da técnica aberta?
Permite uma melhor visão do campo operatório e tendo por isso resultados mais seguros. Deve ser usada em narizes mais complicados e em reintervenções.
2. Quais as desvantagens da técnica aberta?
Deixa uma pequena cicatriz na columela embora pouco visível.
3. Quais as vantagens da técnica fechada?
Não deixa cicatrizes e deve ficar reservada para intervenções cirurgicas mais simples.
4. Quais as desvantagens da técnica fechada?
Dá uma visão mais distorcida do campo operatório.
