Rhinoplastie
Le nez est l’une des parties les plus importantes de notre visage. Les modifications esthétiques du nez sont difficiles à cacher, c’est pourquoi il s’agit d’une intervention chirurgicale relativement courante dans les consultations de chirurgie esthétique.
La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à modifier la forme du nez pour améliorer son apparence ou corriger des modifications congénitales et traumatiques. Il s’agit sans aucun doute d’une intervention chirurgicale très responsable pour le chirurgien. Toute erreur sera toujours très évidente, c’est pourquoi une bonne planification de l’intervention chirurgicale doit être effectuée.
Le patient doit être conscient qu’il n’y a pas de perfection absolue et avant l’intervention chirurgicale, il doit clarifier tous ses doutes avec le chirurgien.
PROCÉDURE CHIRURGICALE
Il existe deux types fondamentaux de chirurgie :
1. Rhinoplastie ouverte : une incision est pratiquée dans la columelle nasale pour inverser la pointe et ainsi avoir une bonne exposition de la cloison et de la pointe nasales.
2. Rhinoplastie fermée : de petites incisions sont pratiquées à l’intérieur des ouvertures nasales. Cette approche est généralement utilisée dans les rhinoplasties primaires simples. Les principaux points à traiter sont : le dos, la pointe et les ailes nasales. Tous les aspects doivent être pris en compte : les os, le cartilage et la peau. Le chirurgien doit être conservateur et retirer progressivement le matériau jusqu’à obtenir la forme souhaitée. Enfin, un pansement en plâtre ou en plastique et un bouchon sont placés à l’intérieur des trous.
ANESTHÉSIE ET DURÉE DE LA CHIRURGIE
L’intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie locale, sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale. Le choix de l’une ou l’autre technique dépend de l’expérience de l’équipe médicale et de la complexité de l’opération. D’après notre expérience, l’intervention dure entre 90 et 120 minutes. Il existe deux types fondamentaux de chirurgie.
RÉSULTAT
Pour obtenir un bon résultat, vous devez suivre correctement toutes les instructions de votre médecin. Lors d’interventions chirurgicales du visage, il est normal de ressentir une légère dépression dans les jours qui suivent l’intervention en raison de la mauvaise apparence des premiers jours. Le résultat final peut prendre plusieurs mois.
Pour obtenir le résultat souhaité ou pour corriger une petite imperfection, une seconde intervention peut être nécessaire. Cela peut être fait après 5 à 6 mois.
SOINS PENDANT LA PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE
Au cours des premiers jours, il y a un léger gonflement. L’hématome peut être réduit s’il s’infiltre avant l’intervention chirurgicale. Généralement, le nez redevient normal au bout de 2 semaines. Au cours des premières heures, un petit drainage séro-sanguineux peut également survenir. Dans notre Clinique, nous plaçons un tampon que nous retirons dans les 24 heures. Après 7 à 10 jours, les sutures sont retirées et le bandage est retiré avec du plâtre ou du plastique. En quelques jours, vous pourrez récupérer la plupart de vos activités.
QUELS SONT LES PROBLÈMES LES PLUS FRÉQUENTS POUVANT APPARAÎTRE EN RHINOPLASTIE ?
Les complications sont rares mais peuvent survenir et il est du devoir du médecin de les informer : infection, saignements de nez, réactions à l’anesthésie. Au fil du temps, des télangiectasies (petits vaisseaux rouges) peuvent apparaître sur les ailes nasales. La correction au laser est généralement facile. Dans les cas graves, une dysmorphie grave peut apparaître, comme une perte de la cloison ou un nez très petit ou mal proportionné. Ces cas sont généralement liés à l’inexpérience du chirurgien.
Quel que soit le type de complication, il est important de rester calme et compréhensif, en confiant au Médecin la responsabilité de résoudre le problème. Les commentaires faits à des amis ou à des membres de la famille, en plus de ne pas être utiles, peuvent créer une situation de malaise et d’incrédulité. L’apparition de l’un des problèmes mentionnés ci-dessus fait partie de ce que l’on appelle le « risque calculé », qui s’applique à tous les types de chirurgie. Sa survenue n’est heureusement pas fréquente et ne compromet généralement pas définitivement les résultats.
QUE DEVEZ-VOUS DEMANDER À VOTRE MÉDECIN ?
Il est très important de connaître l’expérience du chirurgien, d’essayer de savoir s’il utilise la technique ouverte ou fermée, quelles complications il a eues (ne croyez pas ceux qui vous disent qu’il n’y a pas de complications) et comment elles ont été résolues. Demandez à voir des photos de nez qui ressemblent au vôtre. Et essayez d’avoir ne serait-ce qu’une idée approximative de ce à quoi cela ressemblera.
- Quels sont les avantages de la technique ouverte ?
Permet une meilleure vision du champ opératoire et donc des résultats plus sûrs. Il doit être utilisé dans les nez plus compliqués et lors des réinterventions.
- Quels sont les inconvénients de la technique ouverte ?
Il laisse une petite cicatrice sur la columelle, bien qu’elle soit à peine visible.
- Quels sont les avantages de la technique fermée ?
Elle ne laisse pas de cicatrices et doit être réservée à des interventions chirurgicales plus simples.
- Quels sont les inconvénients de la technique fermée ?
Cela donne une vision plus déformée du champ opératoire.
